通院特約は通院していれば支払われるの？

医療保険に通院特約をつけています。最近は入院日数も短くなっていると言われているし、長く入院するような病気でなくても保険金がもらえるなら、おトクだと思っていたのですが…。

通院給付金は、一定の入院による治療を受けた後に通院するものでなくては支払われないことになっています。つまり、入院治療を受けずに、通院のみとなった場合には支払われません。

通院給付金を受け取る条件としては、保険期間中に入院給付金の支払い対象となる入院をしていること、上記の入院と同一の疾病の治療を直接の目的とする通院であって退院後一定期間内の通院であることが条件とされています。

細かい条件は、保険会社、保険商品ごとに異なりますが、たとえば入院日数が５日以上であること、退院後120日以内の通院に限り、 30日を限度に支給するなどの条件が付けられています。

このような保険商品の場合、２－３日程度の入院であれば、その後の通院は一切保障されません。また、５日以上入院した場合でも、退院から４ヵ月を超えて通院する場合や、通院日数が30日を超える場合には、支払いが打ち切りになります。